薬との付き合い方15 精神神経系に現れる薬の副作用

    ※この記事は「試験問題作成に関する手引き（平成３０年３月）」の「医薬品の本質」をベースに、個人的な勉強を目的として作成しています。

〇試験問題作成に関する手引き（平成３０年３月）

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000082537.html

　精神神経系に現れる副作用には

１）精神神経障害
２）無菌性髄膜炎
３）その他

があります。

１）精神神経障害

　薬の副作用が中枢神経系に及ぶと、以下の症状が現れます。
〇物事に集中できない
〇落ち着きがなくなる
〇不眠
〇不安
〇震え（振戦）
〇興奮
〇眠気
〇うつ

　例えば、車を運転しているときに眠気が起こると、大事故につながる可能性が高くなります。たかが眠気などと、軽く考えてはいけないのです。

２）無菌性髄膜炎

　頭蓋骨と脳の間にある「髄膜」は、脳を包み込んで保護しています。この髄膜に炎症を起こした状態が髄膜炎。

　薬の副作用で起こる髄膜炎については、全身性エリテマトーデス（膠原病の一種で、発熱や全身の倦怠感 、ほおに赤い発疹、手指の腫れと関節炎、口内炎、光線過敏等の症状が現れる）、混合性結合組織病（ 膠原病の重複症候群で、 寒冷刺激や精神的緊張によって起こる手指の蒼白化（レイノー現象）、手の甲から指にかけての腫れ、多発関節炎、皮膚の硬化等の症状が現れる）、関節リウマチなどの基礎疾患がある人で起こりやすくなります。

　多くの場合は急性で、以下の症状が現れます。
〇首すじが突っ張る激しい頭痛（うなじがこわばり固くなって首を前に曲げにくい）
〇発熱（40℃ぐらいの高熱）
〇吐き気・嘔吐
〇意識混濁

重篤副作用疾患別対応マニュアル　より

　すぐに薬をやめて、受診すると速やかに回復し、予後も比較的良好なのだそうです。

３）その他

　心臓や血管に作用する薬で、以下の症状が起こることがあります。
〇頭痛
〇めまい
〇浮動感（体がふわふわと宙に浮いたような感じ）
〇不安定感（体がぐらぐらする感じ）

　また、薬を長く使ったり、たくさん使ったりして、倦怠感や虚脱感が起こることもあります。